В ГБУЗ "Городская больница №3 г. Сочи" МЗ КК 28.05.2020г состоялся онлайн вебинар на тему: «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пациентов терапевтического и хирургического профиля»
Лектор - к.м.н., ассистент кафедры хирургии №1 ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ г. Сочи «Городская больница №4», врач-хирург, Пятаков Станислав Николаевич
Вебинар был ориентирован на специалистов различных направлений и рассматривались современные подходы профилактики и лечения ВТЭО.
Актуальность темы связано с тем, что ВТЭО превратилась в последние годы в актуальнейшую медицинскую проблему. На фоне общего снижения операционной летальности, венозный тромбоз и легочная эмболия становятся доминирующими послеоперационными осложнениями. Особо угрожающим выглядит положение дел в травматологических и ортопедических отделениях.
Прежде чем говорить о программе профилактики ВТЭО, лектор предложил подробно остановились на пациентах относящихся к группе риска, он подчеркнул, что многочисленные клинические исследования показали, об опасности ВТЭО особенно у пациентов:
- в послеоперационном периоде
- с травматическими повреждениями костей и суставов
- онкологическими заболеваниями
- соблюдающих постельный режим
- принимающих гормональные препараты, содержащие эстрогены
- беременных (особенно в III триместре) и рожениц.
В свою очередь, на вероятность развития венозного тромбоза в каждой из групп влияют многие дополнительные факторы: ожирение, возраст, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные препараты, и пр. У оперированных больных огромное значение имеют длительность хирургического вмешательства, его объем и травматичность, локальное сдавление сосудов, вид анестезии, степень ограничения подвижности пациента в послеоперационном периоде.
Планируя профилактические мероприятия, которые подразделяют на физические (механические) и фармакологические, следует предусмотреть использование всех возможностей коррекции факторов, определяющих развитие венозного тромбоза.
Необходимость профилактических мер существует у всех без исключения больных. Однако, их объем должен быть адекватен клинической ситуации и экономически оправдан утверждает Пятоков С.Н..
Меры профилактики должны быть задействованы уже в предоперационном периоде, продолжаться во время и после операции.
В международной клинической практике для этого используют низкомолекулярные гепарины (НМГ), важным достоинством которых по сравнению с обычным, нефракционированным гепарином (НФГ), является значительно большая длительность антитромботического эффекта после однократной подкожной инъекции (см. табл.). В профилактических целях используют малые дозы НМГ:
По окончании вебинара состоялась дискуссионная часть, во время которой слушатели могли задавать различные вопросы на интересующие темы.